横浜市戸塚区戸塚町4018番地1ザ・パークハウス戸塚フロントビル1階
JR戸塚駅西口より徒歩3分

045-392-3185
診療時間
 9:00~12:30
14:00~18:00
土・日:8:00~12:00
休業日 
祝日

自費診療メニュー 一覧

当院で受診可能な自費診療(保険外自由診療)のメニューを一覧でご案内いたします。メニューの詳しい情報については、各治療ページをご参照ください。

自費診療メニュー 料金一覧表

※表示されている金額は全て税込となります。

ハイブリットクラウン 69,990円
ジルコニアクラウン(臼歯) 99,000円
ジルコニアクラウン(前歯) 110,000円
メタルボンド 123,000円
ジルコニアセラミック 165,000円
ラミネートベニア 110,000円
18Kゴールドクラウン(金属量により価格は変動) 123,000~165,000円
ファイバーコア(土台) 11,000円
ゴールドコア(土台) 38,500円
MTA歯髄温存療法(MTA+かぶせ物修復) 55,000円
ハイブリットインレー 49,800円
セラミックインレー 66,000円
ゴールドインレー・アンレー(小臼歯) 69,000円(咬頭含まない)・89,000円(咬頭含む)
ゴールドインレー・アンレー(大臼歯) 79,000円(咬頭含まない)・99,000円(咬頭含む)
MTA歯髄温存療法(MTA+詰め物修復) 88,000円
ノンクラスプデンチャー (1~4歯) 121,000円
ノンクラスプデンチャー (5歯以上) 181,500円
オーダーメイド ノンクラスプデンチャー (抜けた歯数|~3本まで)99,000円
オーダーメイド ノンクラスプデンチャー(ソケット) (抜けた歯数|~2本まで)140,800円
オーダーメイド ノンクラスプデンチャー(ソケット+) (抜けた歯数|~3本まで)198,000円
オーダーメイド ノンクラスプデンチャー(コネクトS) (抜けた歯数|~3本まで)269,500円
オーダーメイド ノンクラスプデンチャー(コネクトM) (抜けた歯数|~3本まで)415,800円
オーダーメイド ノンクラスプデンチャー(コネクト) (抜けた歯数の本数により)66,000~385,000円
金属床義歯 コバルトクロム 398,000円
金属床義歯 チタン 440,000円
金属床義歯 白金加金(PGA) 770,000円
金属床義歯 ゴールド 770,000円
オーダーメイド義歯 要相談
インプラントオーバーデンチャー(IOD) 要相談
ロケーター義歯 要相談
診査診断料 16,500~66,000円
サージカルステント(オペレーションガイド) 66,000円
インプラント手術 埋入~アバットメント連結 300,000円
インプラント土台 アバットメント 66,000~110,000円
インプラント手術 骨造成(サイナスリフト) 220,000円
インプラント手術 骨造成(ソケットリフト) 110,000円
インプラント手術 骨造成(GBR) 55,000~110,000円
歯周外科処置 22,000円~
静脈内鎮静法(麻酔専門医による鎮静麻酔) 66,000円

※インプラントの上に装着する人工歯(上部構造)は99,000~165,000円で、かぶせ物の料金表をご参照ください。
※骨造成の手術は、増やす骨量により金額が変わりますので予めご了承ください。

ホームホワイトニング 35,000円
デュアルホワイトニング 62,000円
オプション ホームジェル(オパールエッセンス 10%) 2,500円
オプション マウスピース(上・下 いずれか片顎) 6,600円
オプション マウスピース(上・下 両顎) 9,900円
オプション ホワイトニング歯磨き粉 B+ 3,080円
相談料 3,300円
精密検査・分析診断費用 44,000円
マウスピース代(プレオルソ) 220,000円
足ゆび姿勢検査 11,000円
マウスピース再製作(紛失の場合) 33,000円
マウスピース再製作(衛生上の理由の場合) 22,000円
相談料 3,300円
分析診断・シミュレーション費用 44,000円
インビザライン(ライト)矯正費用 495,000円
インビザライン(フル)矯正費用  847,000円
保定装置

33,000~55,000円

抜歯 11,000円
追加矯正 インビザライン(ライト) 2回目以降33,000円/1回
追加矯正 インビザライン(フル) 3回目以降22,000円/1回
相談料 3,300円
精密検査・分析診断費用 44,000円
矯正治療費 乳歯列期 220,000円
矯正治療費 第一段階 220,000円~440,000円
矯正治療費 第二段階 495,000円~550,000円
矯正治療費 本格矯正 880,000円
管理調整料 本格矯正 5,500円
管理調整料 小児期 3,300円
保定装置 33,000円~55,000円
インプラントアンカー 22,000円
自己都合によるブラケット除去 (片顎) 33,000円
PMTC(自費クリーニング)※Dr.チェック無し

13,200円

PMTC(自費クリーニング)※Dr.チェック有り 19,800円
オプション エアフロー 11,000円
スタンダード (小中学生/高・大学生・一般) 15,400円
ラミネートⅠ (小中学生/高・大学生・一般) 18,700円
ラミネートⅡ (小中学生/高・大学生・一般) 23,100円
ウエイト (小中学生/高・大学生・一般) 19,800円
フロントフリー (小中学生/高・大学生・一般) 17,600円
サバイバー (小中学生/高・大学生・一般) 20,900円
パワーバランス・マウスガード スタンダード 26,400円
パワーバランス・マウスガード ラミネートⅠ 30,800円
パワーバランス・マウスガード ラミネートⅡ 35,200円
パワーバランス・マウスガード ウエイト 31,900円
パワーバランス・マウスガード フロントフリー 29,700円
パワーバランス・マウスガード サバイバー 33,000円
オプション セレクトカラー 2,200円
オプション MG-21シート 1,650円
オプション セットカラー 2色:2,200円、3色:3,300円
オプション フリースタイル 3,300円
オプション イニシャル 1,100円~1,650円
オプション シール 1,100円
オプション ロゴ・デザイン 1,650円
オプション オリジナルマーブル 5,500円
オプション オリジナルフリースタイル 4,400円
オプション ラメシート 2,200円
歯科人間ドック 55,000円
オプション 唾液検査(シルハ) 3,300円
オプション 口腔がん検診 5,500円
CT撮影 16,500円

その他

マタニティプログラム 3,300~66,000円
テルプラグ(1歯につき) 8,800円
レーザー治療 (1回の施術あたり) 3,300円
個人トレー(難症例) 3,300円
TEC代 3,300円
プロビ代 4,400円
マウスピース(保険適用期間外の場合) 55,000円
診断書発行料 3,300円

治療費のお支払いについて

当院では、現金以外に「クレジットカード」、「デンタルローン(アプラス、イオン)」、PayPay やLINE Pay等の「QRコード決済」で治療費をお支払いいただくことが可能です。保険診療はもちろんのこと、インプラント、審美(セラミックやジルコニア)、金属義歯などの保険が適用されない高額な治療費のお支払いなどにもご利用ください。現金以外のお支払いをご希望の場合は、お気軽に当院のスタッフまでお申し付けください。

利用可能なクレジットカード

当院では「VISA」「MasterCard」「JCB」「AMERICAN EXPRESS(AMEX)」「Diners Club」の計5ブランドのクレジットカードをご利用いただくことが可能です。5000円(税別)以上の保険外診療(自由診療)とセルフケア用品でご利用いただけますので、ご希望の際は会計時にスタッフまでお申しつけください。

医療費控除について

医療費控除とは、その年の1月1日から12月31日までの間にご自身や生計を一つにする家族のために支払った医療費の合計額が10万円以上を超える場合、その超過分について控除を受けることができる制度のことです。医療費控除をおこなうためには必要事項を記載した書類を準備し、所轄税務署長に確定申告書を提出するか、電子申告(e-tax)をおこなう必要があります。

 

医療費控除の金額は、以下の計算式で出た金額となります(上限は200万円)

【実際に支払った医療費の合計額】-【保険金等で補填される金額】-10万円

 例)100万円(年間の総医療費)-20万円(医療保険給付金)-10万円

   =70万円が医療費控除可能な金額となります。

 ※その年の総所得金額等が200万円未満の人は、総所得金額等の5%

 

詳しくは国税庁の医療費控除ページをご覧ください。

⇒医療費控除の詳細はこちら