精密根管治療とは、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）やCT、ラバーダム防湿などを組み合わせ、通常の根管治療よりも高い精度で行う自費の根管治療です。戸塚駅前トリコ歯科では、「再発させないこと」を最優先に考え、精密な機器と確かな技術で根管治療を行っています。「他院で根管治療を繰り返している」「大切な歯を何とか残したい」という方は、ぜひご相談ください。
当院の精密根管治療における特徴
マイクロスコープによる拡大視野での処置
根管は非常に細く複雑な構造をしており、肉眼では見えない部分が多く存在します。当院ではマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用あいることで、根管内を最大20倍以上に拡大して観察・処置することができます。
具体的には、通常見えない根管の分岐・破折ファイルの有無・感染組織の残存状況・薬液の浸透状態などをリアルタイムで確認しながら治療を進めます。見えない部分に頼ることなく処置できるため、取り残しによる再発リスクを大幅に低減できます。当院で導入しているマイクロスコープはLEICA F12、YOSIDA ネクストビジョン Premium Plus、Japan AM-5000です。
ラバーダム防湿で治療環境を整える
精密根管治療においてラバーダム防湿は欠かせません。ラバーダムとは、治療する歯だけを口の中から隔離するゴムのシートです。唾液には多くの細菌が含まれており、治療中に根管内へ細菌が侵入すると再感染の原因となります。ラバーダムを使用することで、治療中の無菌環境を維持し、治療の成功率を高めることができます。
「装着が苦しそう」と不安に思う方もいらっしゃいますが、慣れれば気にならなくなる方がほとんどです。事前にしっかりとご説明し、鼻呼吸の確認・声かけをしながら丁寧に進めますのでご安心ください。
CTを活用した根管の三次元的把握
根管の数や形は個人差が大きく、通常のレントゲンだけでは把握しにくい複雑な構造が存在します。歯科用CTを使用することで、根の本数・走行の複雑さ・根の先の病変・周囲の骨の状態を立体的かつ正確に確認することができます。事前の診断精度が高まることで、見落としのない治療計画を立てることが可能になります。
精密根管治療が必要なケース
精密根管治療は、特に以下のようなケースで有効です。
過去に根管治療を受けたが症状が改善しない場合、根の先に膿が溜まっている（根尖病変）場合、根管の形が複雑で通常の処置が難しい場合、破折ファイル（治療器具の折れ込み）がある場合、精度の高い治療で歯を長期的に維持したい場合などが挙げられます。「また根管治療が必要と言われた」「何度治療しても再発する」という方は、精密根管治療をご検討ください。
根管治療の流れ
検査・CT撮影
レントゲンと歯科用CTを撮影し、根管の形態・病変の範囲・周囲の骨の状態を三次元的に確認します。
カウンセリング・治療計画
検査結果をもとに、現状・治療の選択肢・費用・期間について丁寧にご説明します。
ラバーダム装着・アクセス開口
ラバーダムを装着して治療環境を整えた後、マイクロスコープで確認しながら根管へのアクセスを開きます。
根管の拡大・洗浄
ニッケルチタンファイルを使用して根管を形成・拡大し、超音波洗浄と複数の薬剤（次亜塩素酸ナトリウム・EDTA・水酸化カルシウム）を組み合わせて根管内を徹底的に清掃・消毒します。
根管充填
感染が除去できたことを確認した後、隙間なく根管を封鎖します。緻密な充填が再感染の防止につながります。
保険の根管治療との違い
| 項目 | 保険根管治療 | 自費精密根管治療 |
|---|---|---|
| マイクロスコープの使用 | 基本的になし | あり |
| ラバーダム防湿 | 基本的になし | あり |
| 使用ファイル | ステンレスファイル中心 | ニッケルチタンファイル |
| CT撮影 | 制限あり | 積極的に活用 |
| 治療時間・回数 | 制限あり | 十分な時間をかけて対応 |
| 費用 | 保険適用（安価） | 自費（高額だが再発リスク低減） |
保険の根管治療でも治療は可能ですが、使える機器・材料・時間に制約があります。一方、自費の精密根管治療は費用がかかる分、再発リスクを下げるための工夫を最大限に取り入れることができます。
治療後の注意事項
根管治療後は、治療した歯に強い力をかけないようにしてください。かぶせ物の装着が完了するまでは仮の封鎖材が入っているため、硬いものを噛む際は反対側の歯を使うようにしましょう。また根管治療後の歯は割れやすいため、早めにかぶせ物を装着することが重要です。治療後に強い痛みや腫れが続く場合はお早めにご連絡ください。
よくある質問
精密根管治療はすべての歯に対応できますか？
歯の状態や根管の形態によっては、精密根管治療でも対応が難しいケースがあります。検査の結果によっては、専門の連携医療機関をご紹介することもあります（連携先：鎌倉デンタルクリニック 三橋 晃先生）。
精密根管治療の費用はどれくらいですか？
症例の難易度・根管の本数・使用する材料によって異なります。詳しくはカウンセリングの際にご説明しますので、まずはお気軽にご相談ください。
治療期間はどれくらいかかりますか？
症例によって異なりますが、複数回の通院が必要です。感染が強い場合や複雑な根管形態の場合は期間が延びることがあります。治療計画はCT撮影後の診断をもとに詳しくご説明します。
精密根管治療をしても抜歯になることがありますか？
残念ながら、感染の程度や歯の状態によっては、精密根管治療を行っても保存が難しいケースがあります。その場合は抜歯後の選択肢（インプラント・ブリッジ・義歯など）についてもわかりやすくご説明します。
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根管治療後の歯はどのくらいもちますか？
適切な精密根管治療と緻密なかぶせ物の装着、その後の定期的なメインテナンスを続けることで、長期にわたって歯を維持できる可能性が高まります。根管治療後の歯は定期検診でのチェックが特に重要です。
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